 |
||||||||
|
||||||||
|
Медикаменти
Останнім часом про багато судинорозширювальних засобів геть забули. Це ж відноситься до диво лікам, які повинні були розчиняти атеросклерозні бляшки. Той, хто мав можливість обстежувати застарілі кальцифицированные артерії, добре представляє, які сильнодіючі ліки потрібні, аби розширити або очистити такі судини. Інша картина спостерігається при свіжих оклюзіях артерії емболами і тромбами. Введена в тромб за допомогою внутрішньоартеріального катетера урокіназа в змозі розчинити згусток крові. Одночасно можна розширити артерію балонним катетером. У стадіях I і II, по Fontaine (див. с. 13), реологія активні засоби (Трентал) можуть збільшити ту відстань, яка страждаючий переміжною кульгавістю чоловік здатний пройти, не відчуваючи болю. Обмін речовин на периферії підтримують за допомогою внутрішньоартеріальних інфузій таких фосфатів, як розчини АТФ (аденозинтрифосфату) і простагландина Ei. Його поєднання з антибіотиком (наприклад, з тетрацикліном) дозволяє боротися з інфекцією при периферійних некрозах. Доцільність вживання изоволемической гемодилюції для поліпшення периферичного кровообігу вельми спірна. Кровопускання і заміщення крові, що витягує, високомолекулярним декстраном покликані понизити в'язкість крові і тим самим зменшити схильність до утворення її згустків. Ми сумніваємося, чи слід ради зниження в'язкості крові виводити цю коштовну рідину з організму і без того ослабленого пацієнта. Єдиним виключенням ми вважаємо підвищення в'язкості крові унаслідок захворювання кровотворної системи (полиглобулии). Сумнівною здається і обгрунтованість тривалого вживання антикоагулянтів. Воно має сенс лише при повторних артеріальних эмболиях. Практикована протягом багатьох років антикоагуляція похідними кумарина була останнім часом частково витиснена салицилатами (аспірином, колфаритом). Якість периферичного кровотоку безпосередньо залежить від роботи серця і функції нирок. Особливе значення для ортопедотехнического забезпечення має попередження набряків. Часто буває, що замість збільшення об'єму гільзи протеза або навіть виготовлення новою досить призначити пацієнтові діуретик, аби зробити протез знов відповідним і зручним.
|
