Керамическая плитка / История врождённых уродств/

Фокомелия

При фокомелии, как правило, одна из нормально развитых стоп соединена непосредственно с тазом только мягкими тканями. Грубо говоря, стопа напоминает подвешенную на крюк колбасу. Поэтому нет противо ненные раны способны препятствовать оттоку крови и лимфы и нуждаются в оперативной коррекции (см. рис. 2.13).

При тератогенных поперечных дефектах развития, напротив, «культи» хорошо выдерживают нагрузку на концы, даже если кости и мягкие ткани отличаются от нормальных анатомических структур: синостозы, кожа подошвы на уровне голени или коленного сустава. Благодаря оперативной коррекции удается повысить выносливость к нагрузке, иногда за счет длины (см. рис. 4.93, а—в), иногда транспозицией головки малоберцовой кости вместе с зоной роста в большеберцовую кость (рис. 2.40, а, б; 2.41, а, б; 2.42, а—в; см. также главу 4.2.8.8).

Благодаря наружной стабилизации посредством изготовления мягкой гильзы протеза такие условия создаются, стопа оживает и становится не менее сильной, чем короткая культя бедра (см. рис. 5.90, а—в). Если же стопа лежит на тазе, то ее подвижность и усилия рычага ограничены. Возможность протезирования бедра находится при этой патологии в определенных пределах, особено при дефекте развития с обеих сторон. Врачи пытаются обойтись протезом на уровне таза и доказывают, что инвалидная коляска как средство передвижения гораздо хуже.

Поперечные дефекты развития (перомелия). Такие пороки опоры обозначают как «врожденные ампутации».
Важно кратко напомнить о различиях между ампутацией и перомелией: отсутствие каких-либо рубцов, болей в культе или фантомных болей, в функциональном отношении способность выдерживать нагрузку даже при дисплазии и пороках развития, как правило, лучше. Поперечные пороки развития после амниотических перетяжек отличаются от тератогенных дефектов остро оканчивающейся культей, конец которой плохо прикрыт мягкими тканями.