Керамическая плитка / История врождённых уродств/

Ранняя ампутация

Здесь речь идет не о самой перомелии, т.е. поперечном дефекте, который внешне подобен ампутации. Вопрос в том, стоит ли при, как правило, продольном дефекте развития посредством ампутации улучшать ситуацию или как минимум облегчать протезирование. При обсуждении этого вопроса на международных форумах высказываются кардинально противоположные мнения. Если бы дело дошло до голосования, то большинством голосов победу одержали бы единомышленники англосаксов, выступающие за раннюю ампутацию. Они приводят представленные ниже доводы.

1. Формирование классической культи после ампутации по Syme на уровне голени или экзартикуляции в коленном суставе обеспечивает условия для стандартной техники протезирования.

2. В раннем детском возрасте пациенты психологически легче переносят такое вмешательство.

3. Отсутствуют фантомные боли и боли в культе.

4. Культя и протез в функциональном и косметическом отношении соответствуют самым строгим требованиям. Пациенты могут ходить без трости и даже заниматься некоторыми видами спорта — от плавания до бега на коньках.

5. Ампутация устраняет неприятные аспекты уродства как для пациента, так и для его родственников.

6. Ампутация и протезирование проще и экономичнее, чем продолжительные и трудные операции и сложные ортопротезы.

Мы, напротив, придерживаемся установок E.Marquardt (1983): «К назначению частичного или полного удаления конечности необходимо подходить по очень строгим показаниям, особенно когда нет угрозы жизни пациента. Для каждого ребенка мы должны учесть все возможности сохранения конечности методами восстановительной и пластической хирургии и тщательно оценить все преимущества и недостатки ампутации, принять во внимание функциональные, косметические и социальные аспекты.