Керамическая плитка / Pojecie urazowych amputacji/

Jesli operacja tylko powinna odbyc sie albo ona juz jest dokonana i okazala sie niedostateczna, to przed nami znowu wstaje wazne pytanie o wyznaczenie poziomu amputacji. Najpierw trzeba jeszcze raz przekonac sie, czy nie mozna zachowac konczyne albo санировать zainfekowany kikut za pomoca lokalnej ingerencji.
W kazdym wypadku rozmowa dotyczy o konsekwentne dotrzymanie starych regul chirurgii gnojnych ran.

1. Poprawa miejscowego krwiobiega droga:

r) bezwarunkowego usuniecia pozbawionych кровоснабжения tkanek i materialu obcego pochodzenia:

• sekwestru

• pokladow wapnia w tetnicach

• naczyniowych protez

• chirurgicznego szwa materialu

• konstrukcji dla остеосинтеза i protez stawow

• cial obcych pochodzen: blota, odlamkow

• zle albo calkiem некровоснабжаемых miekkich tkanek;

a) wypelnienia pustek w kosci miesniowymi galgankami na nozce.

2. Pewne drenowanie rany (ubi pus, ibi evacua).

3. Regularna zmiana manszet i dezynfekcja rany.

4. Zazywanie antybiotykow po wyznaczeniu резистентности mikroflory, jak parenteralne, tak i miejscowe.

Dodatkowe przedsiewziecia — иммобилизация, wzniosle polozenie konczyny (jesli jest nie poruszona cyrkulacja krwi).

Amputacje przez спонгиозные kosci (na przyklad, po Syme albo w obwodzie kolanowego stawu) na ogol zabezpieczaja lepsze gojenie, czym takie przez rurkowate kosci.