Керамическая плитка / Pojecie urazowych amputacji/

Nawet przy dotrzymaniu wszystkich przedsiewziec bezpieczenstwa prognoza w srednich i odleglych terminach zostaje nieokreslona. Scislejszym w negatywnym sensie on bywa po amputacjach, przy ktorych zlosliwy obrzek udalo sie wysiec tylko czesciowo. W kazdym takim wypadku trzeba zrobic cale mozliwe, byle szybko, bez biurokratycznego ciagania zapewnic rehabilitacje takich pacjentow. Sa brany pod uwaga rowniez protezowanie i nauczanie chodowi.

Do tych celi w zasadzie trzeba pragnac u kazdego pacjenta po amputacji, ale przy protezowaniu i rehabilitacji pacjentow z obrzekami powstaja dodatkowe problemy:

1) pozniejsze leczenie цитостатиками i napromieniowanie;

2) zaklocenie gojenia ran, zmiany wielkosci kikuta;

3) prognoza.

I. Interna цитостатиками, pojde щее napromieniowanie (dcn. 2.29). Jesli po amputacji przeprowadzaja chemoterapie i napromieniowanie, to protezowanie i rehabilitacje odkladaja jak minimum w terminie takiego leczenia. Pod wplywem chemoterapii i odpowiednio pozniejszego napromieniowania organizm pacjentow slabnie na tyle, ze u ich nie zostaje sil dla chodu na protezie. Kikuty атрофичны i wrazliwe do presji, zwlaszcza na koncu. Zewnatrz rany, ze dobrze zaczely zyje, moga znowu porozchodzic sie. Pod wplywem chemoterapii znika na tyle potrzebna dla kikuta uszczelka z podskornego blonnika, miesnie atrofuja sie. Na kosciach rowniez moga rozwinac sie ciezkie трофические zaklocenia az do коронообразных sekwestrow (ne. dcn. 4.129, a, by). Osteoporoza obniza hart kosci do obciazenia i podwyzsza niebezpieczenstwo przelomow.