Керамическая плитка / Pojecie urazowych amputacji/

Oto juz 50 lat jednym z najwazniejszych swiadczen do amputacji jest usuniecie chronicznego osrodka infekcji w kostnej tkance — остеомиелита, albo prawidlowy — остеита. Zwykle w byle czasy chodzilo o tak zwane specyficzne zapalenie, przede wszystkim przy gruzlicy, ale takze i o syfilis. Dzis специфические czynniki pobudzajace donosza nam znacznie wiecej klopotu. Wszystko czesciej zderzamy sie z szczepami bakterii, na przyklad hemolitycznymi стафило, стрепто i энтерококками, i przede wszystkim z грам-отрицательными czynnikami pobudzajacymi, takimi jak Pseudomonas, ktore zdolne przeciwstawiac sie dzialaniu silnych antybiotykow.

Bakterie trafiaja do kostnej tkanki albo przez naczyniowa siec, albo bezposrednio przy zakloceniu przyrodniczej ochronnej szaty skory.

Do amputacji moze doprowadzic i jeden tylko defekt miekkich tkanek. Chodzi o infekcyjnym procesie miekkich tkanek z ich martwica wskutek dzialania jednego albo zarazem kilku специфических czynnikow pobudzajacych. Ropnienie miekkich tkanek czesto zaczyna sie ze znikomych obrazen. Pewna role gra oslabniecie ochronnych sil organizmu zza cukrzycy, naduzycia alkoholem i narkomanii. Kossmann i соавт. zawiadomily do 1994 r. o 17 chorych z taka patologia: czterem pacjentom amputacja ratowala zycie.