Керамическая плитка / Pojecie urazowych amputacji/

Pod wplywem znacznych rewelacyjnych sukcesow w obwodzie chirurgii obrzekow, ze zachowuje konczyny, znacznosc amputacji zmalala; prawda, nie zawsze do korzysci pacjentow. Rougraff i соавт. (1994) podczas leczenia 227 chorych z остеосаркомой дистального konca udowej kosci ustalily, ze amputacja i ingerencja, ze zachowuje konczyne, maja w przyblizeniu jednakowe przewagi i usterki. W dlugotrwalosci zycia w ogole zadnej odmiennosci nie ujawniono.

Ryz . 2.26. Synowial'naja miesak плюсны. Przy jadrowy-magnetycznym badaniu obrzek widac w formie bialej powierzchni. Amputacja w stawie Szopara (ne. rowniez dcn. 4.64, a).

Jesli pacjentowi, u ktorego jest diagnozowany obrzek, zaproponowac amputacje jak jedynie mozliwy sposob ratowania zycia, to on zareaguje najpierw неверием, odmowa, panika i watpliwoscia. To obserwuje sie zwlaszcza wowczas, kiedy subiektywne cierpienia sa nieporownywalne z brzemieniem operacji. Pacjent stara sie dowiedziec sie opinie innych fachowcow, zwraca sie do znachorow i uzdrowicieli dopoki nie stanie zbyt pozno.

Niez rzadka operujacy chirurg sam stwarza wrazenie, ze amputacja jest rownoznaczna kapitulacji sztuki wznawianej chirurgii przed choroba. Ten fenomen jest znany nam po praktyce naczyniowych chirurgow. Jeden i tenze lekarz, ktory dolacza cala swoja umiejetnosc dla utrzymania konczyny, nie zapomina o potencjalne zadanie zostawic kikut, wygodny dla protezowania. Los pacjenta, cierpiacego obrzekiem i ze czesto ma nieokreslona prognoze, i bez tego jest ciezki. Lekarz nie musi obciazac jej, zostajac zly kikut, poniewaz nie udala sie ingerencja, ze zachowuje konczyne. I tym wiecej pacjent jest nie winny w owe, ze za pomoca wysokiej amputacji niemozliwie w calosci wydalic obrzek.