Керамическая плитка/

Травматические ампутации

Если сравнить число ампутаций, проводимых по поводу нарушений артериальной проходимости (85—90 %), с таковым для устранения последствий повреждений, то в промышленно развитых странах последние составляют всего 10 %. В развивающихся странах эта величина значительно больше. Однако если проанализировать причины ампутаций у наших пациентов в период взросления, то последствия повреждений составят 75—80 % случаев ампутаций нижних конечностей

Эта процентная доля была бы, несомненно, выше, не будь в нашем распоряжении отделения интенсивной терапии и хирургических возможностей для сохранения конечностей, которые еще недавно были бы утрачены. О прогрессе в лечении тяжело обожженных больных уже упоминалось ранее (см. с. 37). Но самыми сенсационными являются успехи в микрохирургической технике по реплантации оторванных конечностей Сохранение подошвы стопы или как минимум ее части при ампутации нижней конечности имеет особое значение, даже несмотря на существенное укорочение таковой (см. с. 2) В настоящее время старый принцип наружной фиксации, ревниво охраняемый некоторыми травматологами в течение многих лет как своеобразное «тайное оружие», внедрен повсеместно. Во всем мире конструкторы предлагают более совершенные, щадящие и одновременно стабилизирующие системы. При лечении остеомиелита применение в сочетании таких старых подходов, как ликвидация очага с последующей васкуляризацией с помощью лоскута на сосудистой ножке, щадящая иммобилизация наружным фиксатором и целенаправленная антибиотикотерапия, позволило сохранить конечности многим людям.