Керамическая плитка/

Медикаменты

В последнее время о многих сосудорасширяющих средствах напрочь забыли. Это же относится к чудо лекарствам, которые должны были растворять атеросклеротические бляшки. Тот, кто имел возможность обследовать застарелые кальцифицированные артерии, хорошо представляет, какие сильнодействующие лекарства нужны, чтобы расширить или очистить такие сосуды.

Иная картина наблюдается при свежих окклюзиях артерии эмболами и тромбами. Введенная в тромб с помощью внутриартериального катетера урокиназа в состоянии растворить сгусток крови. Одновременно можно расширить артерию баллонным катетером.

В стадиях I и II, по Fontaine (см. с. 13), реологически активные средства (Трентал) могут увеличить то расстояние, которое страдающий перемежающейся хромотой человек способен пройти, не испытывая боли.

Обмен веществ на периферии поддерживают посредством внутриартериальных инфузий таких фосфатов, как растворы АТФ (аденозинтрифосфата) и простагландина Ei. Его сочетание с антибиотиком (например, с тетрациклином) позволяет бороться с инфекцией при периферийных некрозах.

Целесообразность применения изоволемической гемодилюции для улучшения периферического кровообращения весьма спорна.

Кровопускание и замещение извлеченной крови высокомолекулярным декстраном призваны снизить вязкость крови и тем самым уменьшить склонность к образованию ее сгустков. Мы сомневаемся, следует ли ради снижения вязкости крови выводить эту ценную жидкость из организма и без того ослабленного пациента. Единственным исключением мы считаем повышение вязкости крови вследствие заболевания кроветворной системы (полиглобулии).

Сомнительной кажется и обоснованность длительного применения антикоагулянтов. Оно имеет смысл только при повторных артериальных эмболиях. Практикуемая в течение многих лет антикоагуляция производными кумарина была в последнее время отчасти вытеснена салицилатами (аспирином, колфаритом).

Качество периферического кровотока напрямую зависит от работы сердца и функции почек. Особое значение для ортопедотехнического обеспечения имеет предупреждение отеков. Часто бывает, что вместо увеличения объема гильзы протеза или даже изготовления новой достаточно назначить пациенту диуретик, чтобы сделать протез вновь подходящим и удобным.